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第五十章 机会来源于扎实的基础和信任(第1页)

髋关节松解术的适应症自然是髋关节僵硬。

髋关节僵硬的原因会有很多,比如,创伤后缺少正确的锻炼方式,或者髋关节置换术后缺少正确的锻炼方式,或是髋关节内骨赘卡压所致的髋关节僵硬,等等等等。

每一种所致的髋关节僵硬,都可以适用髋关节松解术。

而这台手术,就是髋关节置换术后,因锻炼欠佳才导致的关节僵硬。

虽然没有管这个病人,但陆成也知道,这肯定是髋关节置换术后,缺少了正确的锻炼方式,导致股骨前本来有明显界限的诸肌粘合在了一起,从而导致髋关节的活动度受限。

这是最可能的原因,当然也可能是伴随的症状,还有可能就是髋关节置换术后,疼痛管理不合格,从而病人不愿意去动,导致诸肌层的粘合。

当然,也可能不是肌层的粘合,也可能是疤痕增生,所致的肌层间隙消失,所以活动受限。

不管是何种原因,术前都没有准确的办法去评估,必须要在术中进行探查,然后相应地进行解决。

这是很基础的手术,很考解剖。

陆成很认真地在看,舌头不停地舔着嘴唇,很想有一种亲自上去看的感觉。

这台手术,并不大,闵教授虽然没走出手术室,但也没有上台。

“小朱朱,这台手术,你来搞吧,只要把解剖结构搞好了,不难,难在术后的镇痛管理和病人的康复。

如果康复不好,还有可能再次僵硬。”

闵教授找了个踩脚凳,铺了一个无菌单,坐下后贴着墙对朱雀光说。

朱雀光道:“好的,闵教授。

那这台手术,我和大尤哥,小成三个,就够了。”

听到这,林尤也是赶紧说:“那个志哥,大丁哥,这台手术你们就都先休息一下吧,不需要这么多人上,后面几台手术还要靠你们挺大粱。”

听到这话,众人都没有拒绝。

髋关节的松解术,只是个小手术,没什么特殊的技术可以学,能够偷懒,他们也乐享其成。

但这种小手术,对陆成来讲,就是个特别好的练手机会了。

明显都看得出来,闵教授和林尤,甚至朱雀光都在主动给陆成找机会,他们若是都还不同意,那就是太不识趣了。

陆成当即大喜,知道自己的上手的几乎,就又来了。

这就是泡手术室的好处。

洗手铺巾这些,自然归陆成,抬脚归林尤。

朱雀光上台沿着上一次做髋关节置换的手术疤痕切开了皮肤后,忽然他猛一抬头问陆成:“小成,你来讲一讲,这台松解术,会遇到哪些结构?”

这是在考我么?

陆成看了一眼切口的位置,回道:“雀光哥,这是髋关节外侧切口,从外到内,分别分成,术野垂直面:皮肤、浅筋膜、臀大肌、臀中肌、臀小肌。

梨状肌,还可能遇到下孖肌。”

“在手术术野两边,可能遇到阔筋膜张肌,股四头肌。”

“在做髋关节松解术的时候,主要就是看手术原入路是否有大量的疤痕增生,是否需要松解。”

“然后再钝性松解股前四头肌。”

朱雀光听了,想了想,再问了一句:“那如果你切到了神经怎么办?”

林尤突然也是看向陆成,陆成笑了笑道:“最大的骨神经和坐骨神经分别位于前内和正后方,按照外侧入路切进去。”

“最多就只会切到髂腹下神经外侧皮支、股外侧皮神经前后支,这种神经末梢的损伤,最多就只会引起局部的麻木,过段时间就好了。”

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