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陆成那边已经把固定钉与电钻连接好了,并且已经用尖刀把需要打入钉子的口子也同时做好了,就道:“于生哥,我先打上下两枚,然后剩下地给你来打啊!”
“好!”
陈于生深吸了一口气,也不再说谢谢两个字。
现在的陆成已经化身成了他的老师,而不是他的同学。
“打固定钉的时候,一定要注意垂直于骨皮质进针,选胫骨前区的位置,从前往后,这样最能避免打到神经和血管,但是要注意不要打在胫骨前肌的外侧了,因为这里是胫前动脉走形的地方。”
基本的解剖陈于生还是记得非常清晰的,
看着陆成精准地把钉子给送入到骨里,两次突破之后,立刻停止进钉,然后再用专门的把手将固定钉的螺纹完全埋入到皮肤之下,此时正好能够达到最佳的固定效果。
陈于生这回变得稍微主动了一点:“小成哥,我都看清楚了,应该没问题。”
陆成再次细致地讲解:“那好,你就先把胫骨远端的剩下两颗钉打了,记得要与我打的这颗钉子成一条直线,并且要把最后固定帽的位置留出来。
而且因为我们要打成两个半开放三角,所以固定帽的位置要预留在固定杆的内侧。”
陈于生笑了笑道:“这我还是知道的。”
说完陈于生就拿起了尖刀,手也很稳地破开了皮肤,然后再用弯钳钝性分离皮下组织直至骨面,再把固定钉用电钻精准地送入。
固定钉与骨头摩擦的呲呲声响着不停,但陈于生的手却一抖都没抖,全神贯注地注意着声音的变化。
两次突破感后,他立刻停下,然后再用把手将固定钉给送入到最紧的位置。
如此做完,他才舒了一口气,其实上外固定支架,没那么难。
而有了第一颗钉子,第二颗钉子也就简单了,细致的他再次看了一下x线,确定好骨折的位置之后,取骨折线下约3cm处再次破开了皮肤……
六分钟后,陈于生打完了胫骨前区的六枚固定钉。
陆成就说:“我们先把固定帽和连接杆先上起来。
做好一边的固定,然后再从与现在打的连接杆成侧方约45-90度的方向,打入剩下两颗固定钉,再固定上连接杆即可。”
“好!
~这固定帽看起来挺好上的,咱们一起来吧,这样也能够更加节约病人的手术时间。”
陈于生说。
他虽然在练手,但是,第一原则还是要减少病人的手术时间。
上外固定支架最关键的部分就是打这几颗钉子的位置选择,他已经做完了,剩下的就没必要再让病人多受罪,延长手术时间和多流血。
虽然时间长一点,多流几十毫升的血对病人完全没影响,但这是不必要的时间。
陆成听到这话也颇为欣慰,他还有些担心陈于生为了练手,就完全不顾自己现在做的手术,操作对象是一个病人,他即便受到的伤再轻,首先也和自己一样,是个活生生的人。
两人快速地把外固定支架全部上完之后,就再次开始了清创。
清创的操作就颇为简单了,两个人基本上是在同时分开区域操作,虽然最后陆成还给陈于生扫了一下尾巴,但是,却也是在一定程度上再次节省了手术时间。
直到vac接上了负压吸引,病人过床到了推床上,可以直接送科室,陈于生才会心地笑着说:“小成哥,这种感觉真爽。”
“哦?还可以吧?”
陆成看了看陈于生,他在对方的身上看到的就是一个普通的医学生的气质,
此刻那兴奋、开心的神色,完全掩饰不住。
这应该是他第一台主动参与了最关键操作的手术了,
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