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第二十五章 术前讨论之前奏（第1页）

他一般情况下都会直接做决定，但是一旦遇到不同的意见，他会采取讨论的方式，把病情彻彻底底地分析一遍，再做决断。

说这话时，他还刻意地多看了陆成一眼，他还是有些怕早上那些话，打击到了陆成的自信心，怕他不敢说话。

只要有任何一个人不敢开口讲话，就真正失去了术前讨论和疑难病例讨论的意义。

“志哥，你再把病史汇报一遍。

我们再详细地研究一下这个病人的病情。”

直来直去！

这很外科。

邓志的病床是监2床、19、20、21四张床。

邓志应该是早就被通知下午要重点讨论监2床，所以他把病历资料总共打印了有九份，分放在众人的身前。

邓志开始总结病历：“闵教授，朱教授，尤哥，丁哥。”

“还有各位同学老师，大家下午好。

我已经把监2床的病历资料，详细地复印在了各位的面前。”

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“我来做个简短的介绍。”

“病人特征：青年，女性。”

“临床表现：双髋部疼痛5年，加重伴步态异常1年。”

“加重缓解因素：行走后疼痛加重，休息或服用止痛药物后疼痛科缓解。

患者既往有口服激素药物病史10年，近三年来疼痛加重，曾停用过激素药物3月。”

“后继发牙龈出血，皮肤紫癜，于当地医院血液内科就诊后继续口服激素治疗。

目前已停药1周，入院后予以免疫球蛋白及TPO血小板生成刺激因子治疗。”

“体查：双侧直腿抬高试验+，髋关节前方压痛，托马氏征阳性……”

“骨盆平片：示双侧股骨头坏死。”

“当前诊断明确：1.双侧股骨头坏死；手术指征明确。

2.特发性血小板减少性紫癜。”

“特殊检查资料：入院时血小板17，即予以免疫球蛋白及TPO治疗，今晨抽血结果11点已回报，血小板略有上升，25.考虑为当前手术禁忌症。”

说到这里，邓志几乎已经把病历都给总结完毕了。

接着他继续说：“我查询过相关的文献，已经记载有的病历报告，已经行关节置换的最低血小板数量是34。