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二线医生了解过病情之后,迅速下达了抢救医嘱,然后低声对严柯道:&ldo;赶紧叫他子女过来,我要跟他们谈话。
这老头估计不行了。
&rdo;
严柯心里一沉。
杨明焕的儿子到来时,血气结果也出来了:缺氧、二氧化碳潴留、酸中毒、高钾血症,所有指标都严重偏离正常值。
考虑原因还是呼吸道堵塞,既然家属拒绝插管,那么目前除了吸氧和纠正酸中毒之外没有什么可做的。
二线医生把家属带去办公室谈话时严柯就守在杨明焕床边。
杨明焕瞪着双眼,极度的呼吸困难使他喘息剧烈,喉咙里发出嘶嘶的声音,不用听诊器都听得出来有东西堵住了。
他的双手青筋爆起,死命抓着床单,那皱成一团的床单仿佛是他痛苦的写照。
严柯心里非常难过,他不敢回应杨明焕绝望而哀求的眼神,但他更不能离开。
此时他必须守在杨明焕身边,即便什么都做不了,作为医生,他也必须在旁守护。
不,这不是守护,只是眼睁睁看着他去死而已。
二线医生的抢救也没能缓解杨明焕的痛苦。
他开始烦躁地扭动,床被他晃得发出了咯吱咯吱的响声。
这对严柯来说也是一种煎熬,他忽然发现自己先前所做的一切都是徒劳,杨明焕最终会憋死,会在恐惧和极大的痛苦中,缓慢地死掉。
而他什么都做不了。
毕竟是终末期肿瘤病人,而且拒绝插管,拒绝转入icu,所以肿瘤压迫气道导致的呼吸困难并没有其他……
等等?
严柯看着杨明焕浅而短促的呼吸,忽然灵光一闪。
吗啡!
吗啡不是能改善浅快呼吸吗?国外不是就是用吗啡来缓解临终病人呼吸困难的吗?
严柯让护士看着杨明焕,自己拔腿向办公室跑去。
既然有二线主任医师在场,他就必须先向上级请示才可以下达医嘱。
然而还没跑到办公室,他突然又想起来‐‐
国内还没有相关指南。
目前国内所有吗啡制剂的药品说明书上,都没有&ldo;缓解呼吸困难&rdo;这个功效。
也就是说,他如果用吗啡来治疗呼吸困难,实际上是属于&ldo;超说明书用药&rdo;。
何况吗啡还有可能引起呼吸抑制……
严柯的脚步渐渐慢下来。
他想起那次死亡病例讨论时,师叔与王主任的对话。
&ldo;既然还没进指南,那官司恐怕很难赢。
&rdo;
&ldo;咱们医护人员首先还是要保护好自己啊……&rdo;
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