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叶一柏的左手缓缓松开脾蒂,他看了一眼,确定弯止血钳已经暂时把血止住后,右手稍稍挪动,将脾脏碎裂一面朝向自己,然后左手伸手一掰……
一掰?
一掰!
!
随着“噗”
得一声,脾脏应声而断,叶一柏将掰下来的失去生机的部分脾脏往治疗盘里一扔。
“持针器。”
周护士长原本预判应该递的是手术刀,但是叶一柏直接用手将脾碎裂部分给掰下来了,手术刀自然是不用了。
“哦,好。”
周护士长急忙道,随即将手术刀换成了持针器递过去。
理查一边吸抽清理着腹腔内积血和破碎组织,一边目光扫过不远处治疗盘里的脾脏碎裂部分,掰掉的啊……他突然觉得自己的腹部有点凉。
两个按呼吸囊的小医生面色也有些苍白,捏碎……哦不,是掰断内脏的一幕真实得在他们面前上演,这对两个没跟过多少台手术的小医生来说是十分震撼的。
特别是呼吸囊从某个角度看还和脾脏有些像,他们这一捏下去,总是有一种内脏即将在自己手里碎裂的感觉。
“丝线。”
其实对于一个成熟而富有经验的外科医生来说,没有什么比自己的手更值得他信赖了,叶一柏敢收,他用手掰的虽然美观度上会比刀柄钝性去除差些,但是却能最大程度地保留脾组织,更好地保存其生理功能。
将脾断面活跃性出血的血管支缝扎住,结扎损伤部位的脾外动脉分支。
“网膜。”
轻轻将网膜覆盖在断面缝合口,随即将脾脏复位。
接下来是肝左叶、左肾、肝右叶、肝下线、肝十二指肠、右肾,轻轻用手在肝肾显露的表面上滑动,触摸其柔韧度,观察是否有损伤,小家伙的运气还不错,肝肾都是完好的。
然而腹腔内出血量却没有明显减少的趋势,叶一柏眉头紧皱,随即将小肠整个推向左方。
刚一摸到小肠,叶医生就知道冯然的小肠必定受损了,肠液有明显外流的迹象,他左手伸入小肠系膜根部,捏住系膜上动脉及静脉。
是这里了。
捏住系膜上血管,冯然腹腔里的出血量明显有被控制住的趋势,叶一柏知道,出血源的大头找到了。
“血管钳。”
将动脉和静脉夹住,叶一柏轻轻吐出一口气。
在吸抽血液的理查最先发现出血量的减少,他蓝色的眼睛里明显露出一丝振奋的神色,“上帝保佑这个孩子,小命保住了。”
这话一出,手术室里的气氛瞬间轻松了不少,众人的困意和压抑的情绪一起一扫而光,两个小医生们更是卖力地捏起了呼吸囊。
至于捏碎内脏的阴影……两位小将表示,既然穿上了这身白大褂,那他们也迟早有手掰脾脏的那么一天,今天回去就去菜场买点猪脾掰掰看,掰多了就习惯了!
“还没完呢,别高兴得太早。”
叶医生查看着小肠系膜上的破裂口,小肠系膜负责几乎全部肠道的血液供应和回流,因此对于它的处置要格外当心,一不小心就会留下后遗症。
“刀。”
“持针器。”
受损严重不宜修补部分切除,还能拯救的就慢慢修补,当最后一根血管支缝扎完毕,小郑护士高兴得用力拍了两下手。
当然,这种不合时宜的举动使她马上收到了周护士长的死亡瞪视。
小郑护士讪讪地将自己的手放下,随即踮起脚尖给叶一柏擦了擦汗。
接下去就是耐心活了。
人体小肠长度平均五米,一段一段撸过去,看到有穿孔就拎出来用组织钳夹上,小肠前后长得都一样,稍微一分心就会忘记自己究竟检查到那一段了。
还有某些肠液、积血和……粪便的混合物,哦,没事,白大褂们都戴着口罩,而且跟成人比起来,小孩子的那个粪便还是相对比较干净的。
“盐水冲洗一下。
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