手机浏览器扫描二维码访问
虽然现在还是春天,今天外面的气温也已超过二十度,室温稍微低点,可也有十几度了,这个温度是人体的体感最舒适温度,不冷不热。
这么舒适的室温,彭院长却把空调的温度调到了三十度。
然后,彭院长给沃琳说起等下要定位的患者情况:
患者雷五女,女性,52岁,两个月前因十二指肠溃疡住院,发现肝有占位,转入肝胆外科,继续完善相关检查,CT上腹部平扫增强显示肝S45、8交界区肿块,肝S2包膜下结节,经相关检查,诊断为肝癌。
CT肺平扫增强显示:患者左肺下叶慢性炎性灶;右肺中叶及左肺上叶舌段纤维灶;右肺上叶前段钙化结节;纵隔内及左侧腋窝稍大淋巴结;冠脉钙化,诊断为肝癌肺转移。
一个月前,患者在局麻下行经导管肝动脉栓塞术+肝动脉造影灌注术,术后反复发热,予以抗感染治疗后稍好转出院。
今患者为求进一步治疗,来我院就诊。
患者复查胸腹部CT:与一个月前CT片比较,显示:
1、肝脏体积增大,肝实质见多发不均匀强化结节、团块影伴碘油沉积,边界模糊,较大者大小约118x92mm,部分病灶仍呈动脉期明显强化,肝脏肿块较前稍增大,碘油沉积减少;
2、两肺纹理增多,两肺实质散在多发结节高密度影,边界欠清,较大者约22x18mm;两肺胸膜下见多发片絮状高密度影,边界模糊;气管、主支气管通畅,纵隔内及左侧腋窝见稍大淋巴结,心脏不大,冠脉钙化,两肺多发转移瘤较前增大;
3、右侧多根肋骨、胸腰椎、骨盆多发骨质破坏伴软组织肿块形成,为新见多发骨转移灶;
4、门脉期及延迟期强化下降快,门脉右支充盈缺损,肝内胆管扩张,胆囊充盈欠佳,新见门脉右支癌栓形成;
5、盆腔少量积液。
经多学科会诊,诊断结果为:1、原发性肝癌并骨、双肺多发转移;2、门静脉右支血栓形成;3、低蛋白血症;4、慢性乙型病毒性肝炎;5、肝功能不全。
“肝功能不全,做不了化疗,肺转移灶太多,做放疗没太大意义,也没必要,现在只能做胸腰椎骨转移放疗,姑息止痛。”
彭院长告诫沃琳,“我提前叫你来模拟机室的目的,是告诉你,等下见了患者,不要大惊小怪,我说,你做,不管有什么疑问,都得等给患者定完位,患者不在场的时候再问。”
“还有,”
彭院长转而吩咐沈乐乐,“等下你呆在一边看就行,沃琳要你帮忙时你再帮忙,沃琳没说让你帮忙,你心里再痒也老实呆着,据患者的儿子说,患者抵触男性触碰她的身体,这个时候的患者身体极度虚弱,但意识还算清醒,自尊心也极强,你是学医的,应该不用我太多解释。”
沈乐乐点头表示明白:“我们老师说过,其实这个时候患者过强的自尊心,有时候等同于自卑,旁边的人不管是语言还是行为,或者其他,稍有一个不慎,都可能引得患者崩溃。”
“嗯,看来你是个认真听讲的好学生。”
彭院长夸完沈乐乐,又说了些患者的情况,郎少敏背着患者上楼来了。
也多亏有了彭院长的提前告诫,沃琳看到患者时,才强忍住了下意识要往后缩的脚步,但因浑身炸毛而接连不断地打冷战的躯体反应,她是怎么都没能忍住,不是吓得,是瘆得慌。
放疗科开科六年来,沃琳见过的肝癌患者也不算少了,可像眼前这个患者瘦成这样,皮肤又黄成这样的,沃琳还是第一次见。
怎么形容呢,沃琳脑子里冒出的第一个词就是:骷颅,第二个词是:贴着黄纸的骷颅,第三个词是:贴着黄纸会动会说话的骷颅……
患者伏在郎少敏的肩膀上,不停呻吟着“嗯~~,嗯~~,嗯……”
,声音不大,可在这一根针掉在地上都落地可闻到有回音的宁静的三楼,患者这么小的呻吟声听在沃琳耳朵里,反倒像一串串炸雷一样,振耳发聩。
恐怖电影看多了吧,这个时候还能想到这些,沃琳心理骂自己,想甩头把脑子里这些不受自己控制而冒出来的词句和场景甩走,可又记起彭院长的告诫和沈乐乐的解释,旁人稍有一个不慎都可能引得患者崩溃,她硬生生忍住了,只盯着郎少敏背着患者一步步朝模拟机室走过来。
到了模拟机操作室门口,患者的一双儿女把抬着的轮椅放下,郎少敏慢慢蹲下,把患者放在轮椅上坐着,患者的儿子扶着轮椅把手,患者女儿扶患者坐好。
沃琳心觉怪异,患者的儿子二十多岁了,女儿看着还是个小学生,人高马大的儿子站在轮椅后面顺手就能扶母亲在轮椅上坐好,而妹妹扶母亲坐下的时候,他却连伸手帮一把的意思都没有。
患者不愿意男性触碰她,难道连自己儿子的触碰也抵触?
郎少敏指着沃琳,对患者笑道:“雷阿姨,等下由我们的沃医生给您定位,您有什么要求,只要沃医生做得到的,一定会满足您。”
沃琳让自己笑得尽量自然:“雷阿姨,接下来由我来给您定位,不过呢,我力气不大,到时候可能会需要其他人的帮忙,不过我会提前跟您说一声的。”
抗日之血战到底抗日游击,铁血军魂,敌后行动,杨过国威,血战到底。...
作者龙不相的经典小说今天开始当掌门最新章节全文阅读服务本站更新及时无弹窗广告小说今天开始当掌门通灵三部曲之谢无忌一无所有的逗比无忌来到了另外一个世界稀里糊涂的变成了掌门,用他行走两个世界的能力让没落的门派重新回到自己的巅峰之上...
唯一书友群号784591037,群内每天都发红包!全网爆笑文全球争霸文野怪模板文。意外死亡的关小林获得了重生在游戏里的机会,但是他却并没有成为一个正常的玩家,而是变成了一个骷髅怪。收集生物尸骨,可以解锁召唤出新的骷髅怪手下,从最初始的骷髅战士,到最后的冰霜骨龙,骷髅大军都是关小林一点一点攒出来的。挖坟,掘墓,刨NPC家的祖坟,惹来NPC大军的围剿。关小林看着面前村长家的祖坟,抬起细小的白骨手指,扣了扣光秃秃的脑袋,陷入了沉思!!少年,我看你骨骼精奇,是万中无一的反派奇才,霍乱世界秩序就靠你了,我这有一个隐藏职业...
混迹于古玩一行的小虾张灿,一向小心又小心,但在尔虞我诈,步步陷阱的行业中,还是上了大当,赔尽了全副身家,心灰意冷之下准备自杀了结残生,却不料意外获得了透视的异能,于是东山再起,一次次的从险局中脱身,财富美女尽在手中,最终成了行业中的一个神话。一双黑白眼,识人间真相。...
...
作者绿水绕青山的经典小说骨头们想种田最新章节全文阅读服务本站更新及时无弹窗广告小说骨头们想种田一万年前终焉降临,日月无踪,生机死绝。但是生命何等顽强,它以另一种形式顽强的存活下来,骷髅,灵体,晶化,植魂他们顽强的经受着一次又一次绝望的轮回。死而复生,生而复死,带着执念抵御着终焉灾厄。一万年后,一个异世来客被剥皮去肉,经历无尽苦难越过那片白骨化沙之地终焉沙海进入他们的世界。且看这个异世骨头踏着漫漫骨沙,重刻这日月星辰星辰(本文前慢热,看无脑爽的请走别家,看书群914259...