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第20章 腹穿实战（第2页）

被点名的陈海避无可避，只能是站了出来。

说实话他虽然已经期待了很久，但这次真让他在真人身上做，他还是不免有些紧张。

他先是按照要求清洗了双手，打开穿刺包，带上无菌手套，根据患者的腹部ct和b超的结果，选择了让患者侧卧的体位，按照书本上的内容取左下腹穿刺点，肚脐与左髂前上棘连线的中外13处进针，在这个点穿刺，腹腔内的脏器较少，损伤能降到最低。

消完毒后，陈海用麻醉剂浸润做局部麻醉，之后拿起了5ml注射器抽取利多卡因，进针前，陈海因为过于紧张，头上的汗珠将他压在帽子下的头发都浸湿了，他深吸了一口气，用瓦萨瓦动作让自己的心率和呼吸降到正常水平后，刺入了患者的皮肤，打了个皮丘，回抽无血后将麻醉剂注入了患者体内，之后改用30ml的注射器，准备抽取腹水。

在一边观察的严主任眼睛一刻不离地盯着陈海的操作，陈海粗重的呼吸音他听得一清二楚，他能感觉到陈海应该是私下练习了很多，但真人毕竟和教具有着天差地别，万一穿刺过程中出现什么意外他随时准备上手替下陈海，好在目前为止还没有出现什么问题。

另一边的其他医学生，除了齐铭轩外的人都在聚精会神地盯着陈海的操作，他们中绝大部分都是第一次近距离地观看腹腔穿刺，毕竟他们中很多人的科室也不是普外科，甚至还有人没有任何的临床经验，说不定这是他们人生中为数不多的机会能上手做腹穿。

他们现在更担心的是，万一严主任后面要他们一一上手，自己趁现在赶紧查漏补缺总比到时候挨骂强。

接下来抽取腹水的过程还是比较顺利的，陈海消毒后盖上纱布，这个病人就的腹穿就算完成了。

严主任交代腹水送检后，将几名医学生带到了一间没人的会议室。

“陈海，你自己回想一下刚刚的腹穿过程有哪里有疏漏吗，一会儿我讲完了回答我。”

“接下来我给你们讲讲腹穿的要点，腹穿在临床中的意义是什么，栾盛你来说说......”

严主任在上面滔滔不绝地讲着的时候，陈海脑子里快速地过了一下自己刚刚的操作流程，可是自己似乎没有哪里的操作有问题，等到严主任讲完问陈海的时候，陈海回答了一句：“对不起老师，我没想到自己的操作哪里有问题。”

“我没说你的操作有什么问题，对于一个没有临床经验的新手大夫来说，你刚刚的操作已经是相当出乎我的意料了，虽然明显是对着书本照本宣科，还有待临床调整，但基本的操作是没有什么问题的。”

“那您说的我的疏漏是指什么？”

陈海不解地问道。

“我说了，你的操作没有问题，但是你对患者的共情程度不够。

患者愿意让你们几个新手上手练是冒着一定的风险的，对于每一位这样信任我们的患者我们都应该心怀感激。

患者虽然同意了但是心理压力是可想而知的。

刚刚你在操作的时候，哪怕跟病人讲两句让病人放松一点对患者的心理压力都是非常大的缓解。

可是你呢，完全专注在临床操作上，对患者没有一丝安慰，除了机械地问患者穿刺过程中有没有异常感受几乎没有其他交流。

虽然在医疗上不会造成什么事故，但是共情能力也是临床医生一项非常重要的能力，这一点不光是陈海，你们在座的所有人都要记住，明白吗？”