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徵四失论篇七十八（第3页）

升级呢。

咱们说这“不适贫富贵贱之居，坐之薄厚，形之寒温”

，听起来玄乎，其实用咱们现代话来说，就是医生得学会“看人下菜碟”

，但这里的“看人”

可不是势利眼，而是得根据病人的生活环境、经济状况来调整治疗方案。

比如，富人家里暖气足，冬天穿貂皮大衣，你给他开一堆清热解毒的药，那不得凉上加凉，病情加重嘛！

反过来，穷人家可能连双暖和的鞋子都没有，你再让他吃寒性药，那就是雪上加霜了。

所以，医生得像个细心的侦探，先摸清患者的“生活背景”

，再对症下药，这才叫高明。

再来说说“坐之薄厚，形之寒温”

，这讲的是病人的体质和当前的身体状况。

想象一下，你去医院，医生不问你冷不冷、热不热，直接开方子，那不是瞎胡闹嘛！

就像咱们冬天里吃火锅，热气腾腾的，要是来个感冒的朋友，直接让他坐窗边吹风，再给他上一碗冰镇饮料，那不得病上加病？医生得通过观察病人的衣着、面色、手脚温度，来判断他是需要捂汗还是散热，是得温补还是清火，这样才能精准治疗。

接下来，“不适饮食之宜，不别人之勇怯”

，这又是啥意思呢？简单说，就是医生得了解病人的饮食习惯和心理素质。

有的人爱吃辣，有的人偏爱清淡，你得根据他的口味来调整药膳；还有的人，胆子小，一听说要动手术，吓得吃不下睡不着，这时候，医生就得先给他做做心理建设，告诉他：“别怕，咱这是微创，比蚂蚁咬一口还轻呢！”

毕竟，心情愉悦也是治病的一剂良药嘛。

至于“不知比类，足以自乱，不足以自明”

，这简直就是医生界的“大忌”

。

咱们中医讲究的是“同病异治，异病同治”

，得会举一反三，灵活变通。

比如，两个病人都咳嗽，但一个是因为风寒，一个是因为肺热，你要是都开同一种止咳药，那不是乱弹琴嘛！

医生得学会把各种病症、脉象、舌象、病因综合起来分析，找出它们之间的相似之处和不同之处，这样才能做到心中有数，手到病除。

在古代啊，那些个医术高超的老中医们，给人看病可不是随便搭搭脉就完事儿了的。

他们得像个侦探似的，先来个“案情初查”

，也就是咱们现在说的问诊。

可偏偏有些人呢，一上来就直接“把脉大赛”

，咔嚓一下，手指头往你手腕上一搭，就开始滔滔不绝，好像已经把你五脏六腑都看透了似的。

但您听听这段古话，说的是啥：“诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒？不先言此，卒持寸口，何病能中？妄言作名，为粗所穷。

此治之四失也。”

哈哈，这话翻译成咱们大白话，那就是：

“嘿，大夫啊，您看病可不能跟盲人摸象似的，上来就摸脉。

得先问问病人，最近是不是心里头有啥过不去的坎儿，愁得跟啥似的？吃饭是不是没规律，胡吃海塞或者饿着肚子？晚上熬夜追剧打游戏，白天又跟床有仇似的起不来？还有啊，有没有不小心吃了啥不该吃的东西，或者被啥小虫虫、细菌给偷袭了？这些都不问清楚，光凭一只手在手腕上‘跳格子’，您说是斗地主呢还是看病呢？这样随便下个结论，说是啥病就是啥病，那不成了瞎猫碰死耗子了嘛！

这种粗心大意的治疗方法，简直就是医疗界的‘四大不靠谱’之一啊！”

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