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当脉象在呼吸间跳动频繁且急促时,往往提示着体内有热邪的存在,这种热邪可能是由外感病邪入里化热,也可能是由内伤七情、饮食劳倦等因素所致。
“尺之皮肤发热”
,这里的“尺”
指的是人体下肢的尺泽部位,也就是小腿内侧接近脚踝的位置。
尺肤发热,往往与体内热邪有关,特别是在温病中,热邪往往先从下焦开始,逐渐向上蔓延。
因此,尺肤发热可以作为温病的一个重要诊断依据。
然而,如果尺肤不热,但脉象滑,这则可能是感受风邪而发生的病变。
脉象滑,通常表示体内有痰湿或瘀血等病理产物,这些病理产物往往是由风邪夹带而来,阻滞了气血的运行。
因此,脉象滑可以看作是风邪致病的一个重要标志。
如果脉象涩,这往往是痹证的表现。
痹症是指由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,导致气血运行不畅,经络闭阻,从而引起关节疼痛、肿胀、僵硬等症状的疾病。
脉象涩,表示气血运行受阻,与痹证的病机相吻合。
脉象作为人体生理病理状态的重要反映,一直被视为诊断疾病、判断预后的重要依据。
“人一呼一吸脉跳动八次以上是精气衰夺的死脉;脉气断绝不至,亦是死脉;脉来忽迟忽数,为气血已乱,亦是死脉”
,这些都是中医临床中对于危重病证的脉象判断。
“人一呼一吸脉跳动八次以上是精气衰夺的死脉”
。
在正常情况下,人的呼吸与脉象是协调一致的。
当呼吸加快或减慢时,脉象也会相应地发生变化。
然而,如果在一呼一吸之间,脉象跳动次数过多,超过了正常范围(一般认为一呼一吸脉跳动四至五次为常),这可能意味着人体的精气已经严重耗损,生命力衰弱,预后往往不佳。
“脉气断绝不至,亦是死脉”
。
脉气的断绝,意味着气血运行的完全停滞,这是人体生命力极度衰竭的表现。
在中医理论中,气血是维持人体生命活动的基本物质,气血的停滞往往意味着生命的终结。
因此,脉气的断绝不至被视为死脉的一种。
“脉来忽迟忽数,为气血已乱,亦是死脉”
。
脉象的忽迟忽数,反映了气血运行的紊乱和不稳定。
在中医理论中,气血的和谐与平衡是人体健康的基础。
当气血运行紊乱时,人体的生理功能会受到严重影响,甚至导致生命的危机。
因此,脉来忽迟忽数也被视为死脉的一种。
需要指出的是,虽然上述脉象在中医临床中被视为危重病证的标志,但并不能作为判断生死的唯一依据。
在实际诊断中,医生还需要结合患者的症状、体征、病史等多方面因素进行综合判断。
同时,随着现代医学的发展,对于危重病证的诊断和治疗也有了更为科学和准确的方法。
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