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进到放射科,蒋瓛、戴思恭和金生奴几人对于里面的设备更加震惊了,几人都是不敢有更多动作,这样倒也省得华英雄去防止他们乱动东西。
把朱元璋安放到影像设备下面的床上,华英雄说道:“爷爷,这个手术过程比较快,不到一炷香的时间就能完成了。
等下我会从右手的桡动脉进行穿刺,术中会使用局部麻醉,不会有明显的疼痛感。
如果有明显的疼痛或者不适感,您可以抬一下左手,这样我会进行相应的调整。”
朱元璋点点头,投来坚定的目光。
本来以为今天这个病,怕是活不成了,没想到还是难不倒大孙,疲惫的朱元璋露出了欣慰的表情。
华英雄则是深吸了一口气。
虽然只是一个很简单的微创手术,但是毕竟自己有十年空窗期,现在再来做这个手术还是会有一些紧张感。
为了缓解这种情绪,同时也是为了让在场的人能稍微放心一些,华英雄决定边做边讲解手术的流程。
“这个介入手术,通常选择在桡动脉,也就是手腕上方的这个位置来进行动脉的穿刺。
先在相应部位用碘伏消毒,然后注射少量利多卡因进行麻醉。”
华英雄开始边讲解边操作。
“请问什么是利多卡因?”
作为一个资深医者,戴思恭自然有勤学好问的精神。
“是一种常用的局部麻醉剂,神经阻断剂类药物。
如果对具体原理感兴趣的话,之后可以找我拿相关书籍自习。”
华英雄明显没时间详细解释:“接下来就是进行动脉穿刺,用到的就是这个套管穿刺针。
像这样就是穿刺成功了。
撤出穿刺针和外鞘之后,缓慢送去导丝。
大家注意看屏幕——这个细线就是已经送入一部分的导丝,可以看到目前在动脉血管这种。”
几人盯着屏幕,看不出个所以然。
朱元璋也想看,可惜他的角度看不到,只能干着急。
“接下来,先补上剩余的利多卡因,然后用这个手术刀略为切开皮肤,沿导丝送去鞘管。
像这样鞘管就植入成功了,用注射器抽出空气,再注入肝素防止血栓。”
“然后送入造影导管,注入造影剂。
造影剂是在放射影像下可以被观察到的物质,在血管中能显示出血管的形态,方便找出发生梗阻的血管的位置。
大家看这里,就是这一处动脉梗阻,导致心脏缺血,那么我们就要在这个地方放置一个支架来撑开血管。”
华英雄拿出一个细小的药物支架给众人看了一下。
“还是使用导丝送入支架,通过影像设备调整导丝的方向,缓慢送至梗阻位置。
然后给球囊充气,撑开血管,释放支架。
像这样就放置到位了。
球囊放气,取出导丝。
最后要取出刚才植入的鞘管,用这个压迫止血带来止血。
因为是动脉,压力比较高,并且刚才使用了大量肝素降低凝血功能,因此要三个时辰左右才能完全止血。”
众人看着华英雄一系列操作,不明所以的就说做完了,有些懵逼。
倒是朱元璋,在动脉疏通之后,症状已经明显有了好转,胸痛消失了,脸色也红润了。
“大孙真是妙手回春啊!
俺还以为这次挺不过来了,没想到这么快就治好了!”
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